Геморрагический инсульт — последствие неожиданного разрыва кровеносного сосуда в головном мозге. Первый вопрос семьи пострадавших — выживают ли при геморрагическом инсульте. Если врачу удалось точно поставить диагноз, то в первую очередь лечение будет направлено на остановку кровоизлияния и удаление гематомы, а также борьбу с отеком мозга. Ниже о том, сколько живут люди после геморрагического инсульта и можно ли восстановиться. Факторы, провоцирующие возникновение геморрагического инсульта:
Также применение лекарственных препаратов и редко встречающиеся заболевания могут спровоцировать возникновение геморрагического инсульта.
Геморрагический инсульт и его последствия — это опасное явление. Чаще всего летальный исход наступает в первые сутки. Поэтому на вопрос, сколько человек проведет в реанимации после геморрагического инсульта, нет однозначного ответа. Иногда пациент переводится из ОРИТ быстро, а иногда это требует времени.
Реабилитация после геморрагического инсульта зависит от множества факторов, в том числе местоположения и размера участка мозга, затронутого инсультом, общего состояния здоровья человека и его возраста. Ниже представлены некоторые общие стратегии выздоровления после геморрагического инсульта.
Это может включать в себя операцию для удаления крови или снижения давления в мозгу, лекарства для контроля АД и предотвращения судорог, и в некоторых случаях лечение, направленное на коррекцию причин инсульта (например, аневризмы или артериовенозные мальформации — клубок патологически соединенных сосудов).
Комплексная программа реабилитации, возможно, будет включать в себя физическую, речевую и/или оккупационную терапию (через трудовую деятельность). Целью является улучшение моторики, баланса, речи и повседневных навыков, таких как одевание, приготовление пищи и личная гигиена.
Инсульт может вызвать значительные эмоциональные изменения, в том числе депрессию и тревогу. Психологическая поддержка или терапия могут быть полезны.
Здоровое питание, регулярная физическая активность и отказ от вредных привычек, таких как курение и избыточное употребление алкоголя, могут способствовать общему здоровью и восстановлению.
Поддержка со стороны семьи, друзей и сообщества может играть важную роль в процессе восстановления.
Регулярные медицинские осмотры и следование рекомендациям врача существенны для управления риском повторного инсульта и для обеспечения лучшего восстановления.
Реабилитация после геморрагического инсульта — долгосрочный процесс, который может занять месяцы или даже годы. Каждый человек восстанавливается по-своему, и скорость этого процесса может значительно варьироваться. Пациентам и их семьям следует обсудить план реабилитации и ожидания с врачами и командой реабилитологов.
На прогноз влияют: объем и зона гематомы, попадание крови в желудочки, уровень сознания в первые часы, возраст, сопутствующие болезни, прием антикоагулянтов и скорость оказания помощи. После стабилизации важны контроль АД и регулярная реабилитация. Чем выше самостоятельность в быту, тем ниже риск осложнений и повторных сосудистых заболеваний.
В остром периоде опасны:
Поэтому в стационаре проводят оценку способности глотания, профилактику тромбоэмболии и наблюдают за состоянием. Еще встречаются другие осложнения:
Многое из этих состояний предупреждают уход, ЛФК, эрготерапия и когнитивно-поведенческая терапия.
Единой цифры, сколько проживет человек, нет. В исследованиях смертность в первые 30 дней при внутримозговом кровоизлиянии колеблется примерно от 25% до 44%, часто указывают диапазон около 30—40%. Выжившие в первые месяцы нередко ограничены в самообслуживании, поэтому оценивают не только выживаемость, но и уровень самостоятельности в быту. Главное — это придерживаться комплексной терапии и выполнять все предписания лечащего врача, а также не забывать про прогулки на свежем воздухе, полноценный отдых, избегать стресса.
После выписки меняются привычки и роли в семье. Часто появляются быстрая утомляемость, замедленный темп, чувствительность к шуму, сложности с речью и планированием. Помогают простые решения: поручни, нескользящие коврики, ночник, напоминания о таблетках, безопасная кухня. Возвращение к работе, спорту и вождению обсуждают с врачом. Часто для такой деятельности нужна пауза и проверка когнитивных функций.
Можно:
Нагрузку увеличивайте постепенно: слишком интенсивные занятия в первые 24 часа могут навредить. Нельзя:
Если внезапно «повело» руку или ногу, речь стала смазанной, появилась сильная головная боль — нужно обращение в неотложную помощь.
Престарелым важнее безопасность: защита от падений, проверка зрения и слуха, оценка глотания при кашле во время еды, уход за кожей, регулярное питание небольшими порциями, поддержка настроения. Молодым людям стоит не откладывать поиск причины инсульта (мальформация, аневризма), возвращаться к работе поэтапно и следить за показателями АД, липидами и сахаром. В любом возрасте помогает поддержка близких и наблюдения у невролога.
