Многие пациенты путают отсутствие боли с выздоровлением. Операция убирает причину боли: грыжу, которая давила на нерв. Саму спину еще предстоит укреплять и заново учиться двигаться правильно.
Она нужна каждому. Если пациенту за 65 лет, риски другие: мышцы слабее, кости часто уже с остеопорозом. Неловкое движение — и возможен рецидив. Дома это трудно контролировать. Кто-то из родных должен постоянно следить, чтобы человек не наклонился резко за упавшей ручкой,не поднимал по привычке тяжелую сумку с продуктами. В пансионате эту роль берет на себя персонал, которые ненавязчиво слежит за подопечными.
Раньше главным советом после операции на спине был покой. Максимум лежать. Сейчас медицина смотрит на это иначе: раннюю активизацию (вставание и ходьбу в первые сутки), связывают с меньшим числом осложнений, лучшим восстановлением функции по сравнению с постельным режимом. Получается парадокс — чем дольше пациент лежит после хирургического вмешательства, тем хуже спине. Только не путайте раннее движение с самодеятельностью. Ходьба — да. Наклоны , поднятие тяжестей с первого дня — нет.
Программа нужна после любого хирургического удаления грыжи, независимо от того, как именно называется операция в выписке:
Разница в темпе восстановления: после простой дискектомии лечебную физкультуру часто начинают уже в первые недели, после фиксации — заметно позже, ближе к концу месяца или началу второго.
Готового шаблона нет. Специалист смотрит: какая операция была, что написано в выписке хирурга, беспокоит ли слабость в ноге, и насколько человек боится лишний раз пошевелиться. Страх движения после операции на спине встречается у многих, и с ним тоже нужно работать. Первые дни:
Позже подключают упражнения на мышцы спины и живота: они держат позвоночник и снижают шанс повторной грыжи.
Основа — лечебная физкультура под контролем инструктора. Упражнения на мышцы спины и живота, тренировка бытовых движений, осанка. Аквааэробика хороша тем, что вода снимает часть нагрузки с позвоночника — двигаться легче и не так больно. Массаж и физиотерапию подключают позже, когда шов уже не требует особой бережности. Операция межпозвоночной грыжи, реабилитация после которой строится поэтапно, исключает резкие мануальные техники в первые недели после вмешательства — доказательств пользы на этом сроке нет, а риск навредить есть.
Единого срока не существует. После простой дискектомии активную физкультуру часто начинают через две- — четыре недели, после операций с фиксацией — обычно позже. На полное восстановление силы мышц спины уходит от двух до трех месяцев, иногда дольше. Есть конкретная цифра, которая работает как ориентир лучше любых общих слов: пациенты, которые через шесть недель после операции проходят от 3500 шагов в день, почти в четыре раза чаще получают отличный результат через год, с минимальной болью и без обезболивающих препаратов. Обычная ходьба — рабочий инструмент восстановления.
Первые недели — никаких тяжестей больше нескольких килограммов, резких наклонов, долгого сидения в одной позе. За руль обычно не садятся раньше четырех — шести недель, пока не возвращается уверенность, что можно экстренно затормозить без боли. А вот при нарастающей слабости в ноге, онемении, температуре или выделениях из шва нужно сразу звонить врачу, а не ждать, что само пройдет.
Боль снижается, сила мышц спины и ног возвращается, человек увереннее ходит и справляется с бытовыми делами. Послеоперационные программы упражнений показывают устойчивое улучшение функции и снижение риска стать инвалидом по сравнению с отсутствием реабилитации.
Дома все это организовать сложно: нужен и присмотр, и понимание, где граница между «уже можно» и «еще нельзя». Плюсы пансионата «Вгармонии»
