После эндопротезирования колена человеку нередко кажется, что самое трудное позади. Больной сустав заменили, причина боли устранена — значит, осталось немного полежать и все само наладится. Увы, так это не работает. Нужно снова научиться вставать с кровати, садиться на стул, ходить без страха, сгибать ногу и не перегружать ее. На это уходят недели и месяцы. Рядом в этот период нужен не только родственник с добрыми намерениями, но и понятная система ухода.
Восстановление нужно всем пациентам после операции. Но особенно оно важно людям старшего возраста, тем, кто до вмешательства мало двигался, живет один или имеет несколько хронических заболеваний. Дома после выписки возникает масса мелочей. Как безопасно дойти до ванной и не поскользнуться? Как вовремя принять лекарства, если из-за боли трудно сосредоточиться? Кто поможет надеть носки или принять душ? В первые недели это не бытовые пустяки, а реальные причины падений, тревоги и лишней нагрузки на ногу. В пансионате человек не остается с этими задачами один. Ему помогают, но не делают все вместо него. Это важная разница.
Мышцы вокруг колена после операции ослаблены. Если беречь ногу слишком усердно и почти не двигаться, вернуть нормальную походку будет сложнее. Дозированная ходьба и ЛФК разрабатывают сустав, поддерживают силу мышц и постепенно возвращают уверенность движений. Начинать занятия часто можно уже в первые сутки, а иногда и раньше — если хирург разрешил и состояние пациента стабильное. Вначале это простые действия: пошевелить стопой, напрячь бедро, осторожно согнуть колено, встать с поддержкой. Потом — несколько шагов с ходунками. Без героизма, но регулярно.
Восстановление не предполагает универсального плана. Один человек до операции много ходил и быстро осваивает ходунки. Другому мешают лишний вес, слабость, головокружение или давний страх движения. Поэтому программу подбирают индивидуально. Специалист изучает выписку, назначения хирурга, сопутствующие болезни и текущее самочувствие. Затем определяет посильную нагрузку: какие упражнения выполнять, сколько ходить, когда отдыхать, какая помощь нужна в быту. Если после занятий боль или отек заметно усилились, это не повод «перетерпеть». Нагрузку нужно обсудить с врачом и скорректировать.
Первые дни посвящены самому необходимому:
Человек осваивает простую, но правильную механику шага: сначала пятка касается пола, затем опускается вся стопа. Спешка здесь только мешает. В следующие недели увеличивают дистанцию прогулок, тренируют сгибание и разгибание колена, учатся пользоваться тростью, если она уже нужна вместо ходунков. Позже добавляют упражнения на выносливость и равновесие, отрабатывают подъем по ступеням. Возвращение силы мышц не происходит за пару недель. Это нормальный процесс, а не признак неудачной операции.
Дома родные часто вынуждены выбирать между работой, детьми и постоянным уходом за близким. Пансионат дает семье возможность не разрываться, а пациенту — жить по режиму, в котором восстановление не откладывают «на завтра». Здесь проще соблюдать назначения. Утром — гигиенические процедуры, прием лекарств и завтрак. Затем посильные упражнения или прогулка. После обеда — отдых. Вечером — еще немного движения, если это предусмотрено программой.
Основа программы — лечебная физкультура и обучение безопасной ходьбе. Упражнения помогают вернуть подвижность, укрепить бедро и улучшить контроль над ногой. Комплекс нельзя брать из случайного ролика в интернете. То, что подошло одному пациенту, другому может навредить. В первые дни могут назначать:
Ортопеды также рекомендуют постепенно возвращаться к повседневной активности, но объем нагрузки должен определять лечащий врач. При отеке иногда помогает отдых с приподнятой ногой и холодный компресс через ткань. Однако любые процедуры после операции нужно согласовывать с доктором.
Главный плюс — постоянное присутствие людей, которые знают, как помочь после операции. Не нужно ждать, пока родственник вернется с работы, чтобы дойти до душа или поменять положение в кровати. В пансионате «В гармонии» подопечным доступны:
Речь не о больничном режиме. Человек живет в комфортной обстановке, общается, читает, гуляет — но не остается без помощи в моменты, когда она действительно нужна.
Точный срок заранее никто не назовет. На восстановление влияют возраст, состояние мышц до вмешательства, вес, объем операции, хронические заболевания и то, насколько регулярно человек занимается. Первые ощутимые перемены обычно появляются постепенно: легче вставать, увереннее идти с опорой, проще сгибать ногу. На заметное укрепление мышц требуются месяцы. Отек после нагрузки тоже может сохраняться некоторое время — это не всегда осложнение, но сообщить врачу о нем стоит.
Не стоит отменять лекарства по своему решению, ходить через сильную боль, резко увеличивать дистанцию или отказываться от ходунков только потому, что они неудобные. Средства опоры помогают не упасть и не закрепить неправильную походку. Бег, прыжки, активные игры с резкими поворотами и тяжелая физическая работа в ранний период не подходят. Подъем по лестнице тоже требует осторожности: держаться за перила, не торопиться и соблюдать технику, которой обучил реабилитолог. Срочно нужно связаться с врачом нужно при повышении температуры, нарастающей боли, необычных выделениях из раны, сильном отеке, одышке или боли в икре.
В пансионате «Вгармонии» можно разместить близкого на любое время. Медсестры и сиделки помогают соблюдать рекомендации хирурга, следят за самочувствием, напоминают о приеме лекарств и поддерживают в повседневных делах. Для оформления понадобятся паспорт, полис, выписка из стационара, назначения врача и препараты, которые пациент принимает постоянно. Чем подробнее родственники расскажут о состоянии человека, тем точнее удастся организовать уход с первого дня.
Цель — вернуть человеку привычную подвижность и способность обслуживать себя без риска. Реабилитация после операции по замене коленного сустава дает результат, когда человек занимается регулярно, не пропускает назначения. Постепенно становится проще ходить, вставать, садиться, подниматься по ступеням и возвращаться к обычному ритму жизни.
